Efectos de Omega-3 en el Sueño: Revisión Sistemática

RESUMEN: Objetivo: Determinar el efecto de omega-3 sobre la calidad/cantidad de sueño en humanos. Métodos: Se realizó la búsqueda sistemática de artículos (2010-2019), incluyendo pacientes sin limitación de edad/sexo, sometidos a cambio o suplemento de dieta con omega-3 y evaluaciones de sueño. La revisión se realizó bajo los criterios PICOT y PRISMA, la calidad de la evidencia y riego de sesgo fueron evaluados con criterios GRADE. Resultados: Seis ensayos superaron todos los filtros, dos estudios incluyeron pescado en la dieta y cuatro ingesta de cápsulas de omega-3. En cuatro estudios Omega-3 favorece el sueño presentando impacto moderadamente positivo en calidad y alto en cantidad. Los estudios fueron efectuados con variables de alta heterogeneidad, imposibilitando el análisis cuantitativo de los datos. El riesgo de sesgo fue moderado-alto. Conclusión: Omega-3, como suplemento dietético o directamente en los alimentos, interviene como coadyuvante para mejorar el sueño. No se pudo concluir sobre su recomendación de uso clínico en la gestión del sueño debido a la heterogeneidad de las metodologías para medir la intervención, las poblaciones estudiadas y cantidad de ingesta. Se necesitan estudios con mayor estandarización metodológica, para determinar dosis óptima, período de intervención y proporción de ácidos eicosapentaenoico/docosahexaenoico, necesarios para mejorar la calidad y la cantidad del sueño.

ABSTRACT: Objective: To determine the effect of omega-3 on the quality/quantity of sleep in humans. Methods: We conducted a systematic search for articles (2010-2019), including patients without age or sex limitation, undergoing omega-3 diet change or supplementation and sleep assessments. The review was conducted under the PICOT and PRISMA criteria, the quality of evidence and risk of bias were evaluated with GRADE criteria. Results: Six trials passed all filters. Two studies included dietary fish and four omega-3 capsule intake. In four studies, omega-3 favored sleep with moderately positive impact on quality and high impact on quantity. The studies were conducted with highly heterogeneous variables, making a quantitative analysis of the data impossible. The risk of bias was moderate to high. Conclusion: Omega-3 as a dietary supplement or directly in food intervenes as an adjuvant to improve sleep. We could not conclude on its recommendation for clinical use in sleep management due to the heterogeneity of the methodologies to measure the intervention, the populations studied and amount of intake. Studies with greater methodological standardization are needed, to determine optimal dose, intervention period and eicosapentaenoic/docosahexaenoic acid ratio, needed to improve sleep quality and quantity.

Evaluation of short-term effectiveness of orthopedic manual therapy in signs and symptoms of myofascial pain: a controlled clinical trial / Evaluación de la eficacia a corto plazo de la terapia manual ortopédica en signos y síntomas de dolor miofascial: un ensayo clínico controlado

To evaluate the short-term effectiveness of orthopedic manual therapy (OMT) in signs and symptoms of myofascial pain (MFP) in young adults. Materials and Methods: An experimental controlled clinical study was performed in young adults between 19 and 24 years old. Thirty-one patients with MFP according to Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) were divided into two groups. Group A: Orthopedic Manual Therapy (n=16; 10 females, 6 males; 21.6 ± 1.70 years old), and Group B: Control group (n=15; 10 females, 5 males; 20.9 ± 2.00 years old). The participants of group A were treated for a period of 6 weeks; Six therapeutic interventions were performed. Degree of dysfunction (Helkimo index), pain level (VAS scale), and range of mandibular movements (opening and lateral movements) were taken at baseline (T0) and immediately at post-treatment (T1). The data were analyzed with chi-square test and t-test; p<0.05 was considered significant. Result: After the OMT, there were no significant changes in diagnosis of MFP according to RDC/TMD (p=0.41); however, there was a statistically significant improvement in the Helkimo index (p=0.0083) and the level of pain according to the VAS scale (p=0.0004). Mandibular movements did not show significant differences (p>0.05). Conclusion: This study suggested that a 6-week period of OMT treatment has a clinically significant effect in pain level and degree of dysfunction in patients with MFP. A longer follow-up study is required to better assess the effects of manual therapy.

Evaluar la efectividad a corto plazo de la terapia manual ortopédica (TMO) en los signos y síntomas del dolor miofascial (DMF) en adultos jóvenes. Materiales and Métodos: Se realizó un estudio clínico controlado en adultos jóvenes entre 19 y 24 años. Treinta y un pacientes fueron diagnosticados con DMF según los criterios de diagnóstico para trastornos tempo-romandibulares (CDI/TTM) y se dividieron en dos grupos. Grupo A: Terapia manual ortopédica (n = 16; 10 mujeres, 6 hombres; 21,6 ± 1,70 años), y Grupo B: grupo de control (n = 15; 10 mujeres, 5 hombres; 20,9 ± 2,00 años). Los participantes del grupo A fueron tratados por un período de 6 semanas. Se realizaron seis intervenciones terapéuticas. El grado de disfunción (índice Helkimo), el nivel de dolor (escala EVA) y el rango de movimientos mandibulares (movimientos de apertura y laterales) se evaluaron al inicio del estudio (T0) e inmediatamente después del tratamiento (T1). Los datos se analizaron con la prueba de chi-cuadrado y la prueba t de student; se consideró significativo cuando p fue menor a 0.05. Resultados: Después de la TMO, no hubo cambios significativos en el diagnóstico de DMF según CDI /TTM (p=0,41); sin embargo, hubo una mejora estadísticamente significativa en el índice Helkimo (p=0.0083) y el nivel de dolor según la escala EVA (p= 0.0004). Los movimientos mandibulares no mostraron diferencias significativas (p>0.05). Conclusión: Este estudio sugirió que un período de 6 semanas de tratamiento con TMO tiene un efecto clínicamente significativo en el nivel de dolor y el grado de disfunción en pacientes con DMF. Se requiere un estudio de largo plazo para evaluar de mejor forma el efecto de la terapia manual ortopédica.

Plantar center of pressure and postural balance according to head anteposition / Centro de presión plantar y balance postural en función de la anteposición de cráneo

ABSTRACT Introduction: balance posture is noticeable in the variations occurring on the plantar center of pressure (COP) due to internal or external disorders. The objective of this study was to determine the limit of head anteposition in an antero-posterior direction to which a subject may be exposed to without significant modifications to plantar center of pressure and postural balance, conducting a pre-experimental study. Methods: a convenience sample of 30 healthy male subjects with aligned posture aged 20 to 25 years (22.6 ± 1.88) was selected. The following subjects were excluded: individuals taking drugs that affect posture and balance, who practiced intense physical activity 24 hours prior to the study or who suffered any disease of spine and lower extremities. The study complied with the Declaration of Helsinki and an informed consent was signed. To determine COP in orthostatic position, a force plate (Kistler model 9286BA) was used. Subjects were requested to take a bipedal position on the plate. A plumb line was placed over the tragus, in between subject and observer, recording oscillations for 30 seconds. The experiment was repeated by gradually inducing a head anteposition until reaching 5 centimeters. The Wilcoxon test was used to prove the null hypothesis. Results: the average displacement from the plantar center of pressure in orthostatic position per root mean square on the x-axis was 0,25170 and on the y-axis was 0,34987. With 1 cm of induced head antepopsition, the plantar center of pressure varied significantly to 0,23031 on the x-axis and 0,36576 on the y-axis. Conclusion: the minimum anterior displacement of skull significantly modifying the plantar center of pressure and postural balance is 1 cm.

RESUMEN. Introducción: el balance postural se evidencia en las variaciones que pueda sufrir el centro de presión plantar (COP) debido a disturbios internos o externos. El objetivo del presente trabajo consistió en determinar el límite de anteposición de cráneo, en un sentido antero-posterior, a que puede estar sometido un sujeto sin que se modifique significativamente el centro de presión plantar y el balance postural, para lo cual se realizó un estudio preexperimental. Métodos: se obtuvo una muestra por conveniencia conformada por 30 hombres sanos, posturalmente alineados, entre 20 y 25 años de edad (22,6±1,88). Se excluyeron los sujetos consumidores de medicamentos que afectan la postura y el balance, que practicaron actividad física intensa las 24 horas previas al estudio o que sufrían patologías de columna y miembros inferiores. Se siguió la declaración de Helsinki y se firmó un consentimiento informado. Para determinar el COP en posición ortostática se utilizó una plataforma de fuerza Kistler® modelo 9286BA. Se les solicitó a los sujetos adoptar una posición bípeda sobre la plataforma. Se ubicó una plomada por sobre el tragus, entre el sujeto y el observador, y se grabó la oscilación durante 30 segundos. El experimento se repitió al inducir progresivamente una anteposición de cráneo hasta alcanzar los 5 centímetros. Para contrastar la hipótesis nula se utilizó el test de Wilcoxon. Resultados: el promedio del desplazamiento del centro de presión plantar en posición ortostática, según la raíz media cuadrática en el eje x, fue de 0,25170 y en el eje y fue de 0,34987. Con 1 cm de anteposición de cabeza inducida, el centro de presión plantar varió significativamente a 0,23031 en el eje x y a 0,36576 en el eje y. Conclusión: el mínimo desplazamiento anterior de cráneo desde el cual se modifica significativamente el centro de presión plantar y el balance postural corresponde a 1 cm.

Patología temporomandibular asociada a masticación unilateral en adultos jóvenes / Temporomandibular disorders and its relationship with unilateral chewing in young adults

Objetivo El objetivo de este estudio fue determinar la relación entre el lado de masticación habitual y la presencia de trastornos temporomandibulares (TTM) en adultos jóvenes. Materiales y métodos Estudio analítico de casos y controles, ciego simple, en estudiantes adultos jóvenes de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile. La muestra consistió en 70 sujetos (22-26 años). Se utilizó el ángulo funcional masticatorio (AFM) para definir el lado de masticación habitual y el RDC/TMD para determinar el tipo de TTM y el lado con mayor prevalencia. Se aplicó el test de Chi-cuadrado y el test exacto de Fisher (IC 95%). Resultados Un total de 56 sujetos (80,0%) fueron masticadores unilaterales y 14 (20,0%) masticadores bilaterales. En 34 sujetos (48,6%) se diagnosticó patología según RDC/TMD, mientras que en 36 individuos (51,4%) no se evidenció TTM. No hubo diferencia respecto al lado de masticación y presencia de TTM (p = 0,63). Se observó una alta tendencia entre la masticación unilateral y presencia de patología articular (grupos II y III, RDC/TMD) (p = 0,06). Conclusión A pesar de observarse una alta tendencia entre masticación unilateral y patología articular, la relación entre tipo de masticación y TTM no ha podido establecerse. Si bien tampoco se encontró diferencia significativa entre lado de masticación y su coincidencia con el lado de la patología, esto podría ser por la diversidad de factores implicados en los TTM.

Objective The aim of this study was to determine the relationship between the habitual chewing side and the presence of temporomandibular disorders (TMD) in young adults. Materials and methods An analytical case-control and simple blind study was performed on 70 young adult subjects (22-26 years) from the Faculty of Dentistry of the University of Chile. The masticatory functional angle (MFA) was used to determine the habitual chewing side in all subjects, as well as applying the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) in order to determine the type of TMD and the most prevalent side. Data were analysed using Chi squared test and Fisher's exact test (95% CI). Results A total of 56 subjects (80.0%) were unilateral chewers and 14 (20.0%) were bilateral chewers. A diagnosis of TMD was made in 34 (48.6%) subjects according to RDC/TMD, while 36 individuals (51.4%) showed no evidence of any disorder. There were no differences between unilateral chewing and the presence of TMD (p=0.63). There was a high trend between unilateral chewing and presence of joint disease (groups II and III, RDC/TMD) (p=0.06). Conclusion Despite a high trend between unilateral chewing and joint disease observed, the relationship between the type of chewing and TMD has not been established. No relationship was found between the chewing side and its coincidence with the disease side. This could be because of the different factors involved in TMD.

Inclinación del plano oclusal en niños entre nueve y diez años de edad con asimetría postural: estudio en el plano frontal / Occlusal plane inclination in children between 9 and 10 years old with postural asymmetry: study on the frontal plane

Introducción: con el fin de establecer la relación entre el lado y sentido de la inclinación del plano oclusal en niños con asimetría postural de la unidad supraescapular, se hizo un estudio observacional en 34 sujetos de nueve y diez años de edad. Métodos: la asimetría postural y la inclinación del plano oclusal utilizando una platina de fox fueron medidas a través de un análisis fotográfico estandarizado por el software Kinovea 0.7.10 versión 2. Resultados: 18 sujetos de la muestra presentaron ángulo cervical medio occipital-cintura escapular menor (ACMOCEM) a la izquierda con un ángulo mínimo de 87,4°; 4 de ellos mostraron plano oclusal elevado (POE) en el mismo lado, con respecto al plano bipupilar; 11 de ellos lo mostraron elevado a la derecha y 3 de ellos no presentaron inclinación del plano oclusal. 16 sujetos de la muestra presentaron un ACMOCEM a la derecha con ángulo mínimo de 87,13°; 5 de ellos mostraron POE al mismo lado, 7 lo mostraron elevado a la izquierda y 4 no presentaron inclinación del plano oclusal. Los estadígrafos utilizados fueron media y desviación estándar. Conclusión: se concluyó que en niños sanos con asimetría postural existe tendencia a mostrar un plano oclusal más bajo del lado de la inclinación de cabeza supuestamente debido a factores de crecimiento dentoalveolar.

Introduction: with the purpose of establishing the relationship between side and direction of occlusal plane inclination in children with postural asymmetry of the suprascapular unit, an observational study was conducted in 34 subjects aged 9 to 10 years.Methods: both postural asymmetry and occlusal plane inclination using a fox plate were measured by means of photograph analysis standardized with the Kinovea 0.7.10 software version 2. Results: 18 subjects presented a minor occipital middle cervical-scapular waist angle (MOMCSWA) to the left, with a minimum angle of 87.4º; 4 of them presented elevated occlusal plane (EOP) in the same side in relation the bipupillary plane; in 11 patients this plane was elevated to the right, and 3 did not present occlusal plane inclination. 16 of the subjects presented (MOMCSWA) to the right with a minimum angle of 87.13º; 5 of them showed EOP to the same side, in 7 patients the plane was elevated to the left, and 4 did not present occlusal plane inclination. The variables used were average and standard deviation. Conclusion: this study allowed concluding that healthy kids with postural asymmetry present a tendency to have a lower occlusal plane to the side of head inclination, probably due to factors related do dentoalveolar growth.

Profundidad del músculo masetero medido mediante ultrasonido, según índice facial en relación al sexo / Masseter muscle deep measured by ultrasound per facial index related to sex

Para establecer las dimensiones en profundidad del músculo masetero según índice facial en relación al sexo, se realizó un estudio analítico no experimental entre pacientes seleccionados que acudieron al servicio de imagenología del hospital base de Linares, Chile. La muestra quedó determinada por 180 músculos maseteros, 90 de mujeres y 90 de hombres. Se clasificaron según su índice facial en euriprosopos, leptoprosopos y mesoprosopos quedando la muestra conformada por 60 músculos de individuos euriprosopos, mesoprosopos y leptoprosopos, respectivamente. Se realizó la medición de la profundidad de cada uno de los músculos maseteros utilizando para ello un examen imagenológico ecográfico. La muestra se sometió al análisis estadístico ANOVA. La profundidad del músculo masetero varió dependiendo del índice facial y en ambos sexos (p <0,05). Los individuos euriprosopos presentaron músculos maseteros con profundidades promedio de 11,5+/-2,08 mm para el sexo masculino y de 8,8+/-1,4 mm para el sexo femenino. Los individuos mesoprosopos presentaron profundidades de 11,4+/-1,6 mm para el sexo masculino y 7,8+/-1,6 mm para el sexo femenino. Mientras que los individuos leptoprosopos presentaron profundidades promedio para el sexo masculino de 10,08+/-1,2 mm y 7,7+/-1,4 mm para los individuos de sexo femenino. La profundidad del músculo masetero varia dependiendo del índice facial en relación al sexo. Esta diferencia se encuentra entre el grupo de los individuos leptoprosopos y el grupo de los euriprosopos (p< 0,005). Se concluye que el índice facial de los individuos debe ser considerado en el diagnóstico de alteraciones de tamaño de la musculatura masticatoria...

To establish the dimensions of the masseter muscle deep as a facial index in relation to gender, an analytical study was conducted among patients who were attended at the imaging service Linares Hospital, Chile. The sample was 180 masseter muscles, 90 of them belonging to female individuals and 90 individuals belonging to male subjects. The subjects were classified according to facial index in euryprosopous, mesoprosopous and leptoprosopous. Each group was composed of 60 muscles. The depth of each masseter muscles was performing using an ultrasound-imaging test. The sample was subjected to ANOVA statistical analysis. The depth of masseter muscles varied depending facial index in both sexes (p <0.05). Euryprosopous individuals showed an average of 11.5+/-2.08 mm for male and 8.8+/-1.4 mm for female. Mesoprosopous individuals showed an average of 11.4+/-1.6 mm. for male and 7.8+/-1.6 mm for female. Leptoprosopous individuals showed an average of 10.08+/-1.2 mm for male and 7.7+/-1.4 mm. for female. The depth of the masseter muscle varies depending of facial index on both sexes. The difference is significant between muscles of leptoprosopous and euryprosopous subjects (p <0.005). It was concluded that the facial index of individuals should be considered in the diagnosis of altered masticatory muscle size...

Alteraciones teleradiográficas craneocervicomandibular en pacientes con desplazamiento anterior de disco con reducción / Teleradiographic craneum-cervic-mandibular disorders in patients with disc displacements wirth reduction

Objetivo: Determinar las alteraciones teleradiográficas craneocervicales en pacientes con desplazamiento anterior de disco con reducción. Método: Se realizó un estudio no experimental descriptivo. Se evaluaron 439 pacientes entre 5 y 73 años que consultaron al adontólogo en los consultorios de Talca-Chile, por causa dental. Se extrajo la muestra por conveniencia, quedando constituido un grupo de estudio (pacientes con desplazamiento anterior de disco con reducción (DADR) y un grupo control (sanos), con 25 pacientes cada uno. Se realizó una evaluación clínica a cada grupo y luego se les efectuó una teleradiografía de perfil, la cual fue analizada cefalométricamente a través del análisis propuesto por Mariano Rocabado para investigar las variables de rotación posterior de cráneo y espacios cráneocervicales. Para analizar la lordosis cervical se utilizó el índice de Ishihara. Los resultados se analizaron en forma descriptiva a través de porcentaje. Resultados: De acuerdo a la hipótesis planteada se observó que el 80 por ciento de los pacientes del grupo de estudio presentó un ángulo cráneo vertebral (ACV) alterado del cual el 60 por ciento correspondió a una rotación posterior de cráneo (RPC) y el 40 por ciento una rotación anterior de cráneo (RAC). En relación al índice de Ishihara (ICC), se encontró que el 16 por ciento del grupo control y el 28 por ciento del grupo en estudio presentó un ICC alterado. Conclusión: Existe una tendencia y no un patrón absoluto, entre una alteración del ACV y el DADR. No se encontró relación directa entre el ICC y el DADR

Prevalencia de signos y síntomas en pacientes que consultan al odontólogo en los consultorios de Talca / Sign and symptom prevalence in patients of the public dental care centers from Talca

Determinar la prevalencia de signos y síntomas de desórdenes craneomandibulares (DCM), y las diferencias existentes entre sexos y edades. Método: Se realizó un estudio no experimental descriptivo. Se evaluaron 414 pacientes, entre 5 y 73 años, que consultaron al odontólogo del servicio público. Para evaluar signos y síntomas del DCM se realizó una evaluación clínica a cada paciente. Los datos descriptivos fueron analizados con el sofware Stata. Resultados: 87 por ciento del grupo estudiado presentó al menos un signo o síntoma del Dcm. Para ambos sexos, el porcentaje aumentó con la edad. Las mujeres presentaron una mayor prevalencia de la sintomatología. 50 por ciento de los paciente mostró desviación mandibular. 57 por ciento presentó dolor en la musculatura masticatoria. Conclusiones: Se encontró una prevalencia de 87 por ciento de signos y síntomas en el grupo estudiado, siendo la desviación mandibular y el dolor de la musculatura masticatoria el signo y el síntoma con mayor prevalencia respectivamente

Masticación unilateral: rol en el desarrollo del sistema estomatognático / Unilateral mastication: role in stomatognatic development

Chewing one of the stomatognatic system main function. An adequate chewing is a positive stimulous for strutures growing and development and to maintain functional equilibrium. Ideally, chewing must be bilateral so structures of each side can develop in the same way. Generally, this ideal situations doesnït exist in all patients, and unilateral chewing is very common, if this kind of habit makes habitual, it could affect unfavorable the stomatognatic system function and morphogenesis. Main objetive of the present review is to investigate the actual state about unilateral chewing habit and to discuss the relative importance of it on the stomatognatic system development

Sistemas perno muñón mixtos con anclajes preformados / Core-post systems with preformed anchoring

La tendencia actual en odontología, es el trabajo con materiales inocuos, y con un comportamiento similar a los tejidos biológicos, esto último en relación a elasticidad, resistencia y expansión térmica. Es por ello que la reconstrucción de un elemento de anclaje y de un elemento funcional deben reproducir las propiedades físico-biológicas de las piezas naturales. Para llevar a cabo restauraciones protésicas de esta naturaleza se han ideado distintos sistemas perno muñones preformados. Su utilización debe ser cuidadosa y considerando las características biológicas del remanente y las propiedades físicas del perno preformado a elegir. Se presentan en este trabajo, indicaciones y contraindicaciones generales y cuatro tipos de sistemas perno muñón preformado, exponiéndose ventajas y desventajas en la restauración de piezas endodónticamente tratadas mediante este tipo de solución protésica